terça-feira, 2 de novembro de 2010

Pouco mais de 3 meses

Fiquei mais ou menos assim depois de pouco mais de três meses de cirurgia. Daqui para frente agora só com plástica para ficar mais apresentável. :-)

Perfil antes e depois




Perfil antes e depois da cirurgia...  fechei a boca e ganhei um pouco mais de queixo...  

quarta-feira, 27 de outubro de 2010

3 meses

Hoje completo exatos 92 dias de cirurgia. Posso tranquilamente dizer que a recuperação tem sido mais rápida do que a prevista. Já estou sem inchaço algum, já consigo comer quase de tudo, a abertura da boca já está bastante avançada e a parestesia voltou quase 100% ao normal.
Inchaço: já estou "normal", como devo ficar para o resto da vida. :-)
Comida: consigo comer praticamente de tudo, exceção feita a alimentos muito duros que fica difícil quebrar. Segundo Dr. Sassi, absolutamente normal. Carnes, que achei que levaria bem mais tempo, já consigo comer de forma quase normal. O sinal mais claro de que a alimentação "voltou ao anormal" é que já estou alguns quilogramas mais gordo. :-)
Boca: tentando fazer alguns exercícios ainda para abertura da boca, apesar da pausa que tive que fazer nas sessões de fono em função do trabalho. Devo retomar a fono essa semana e em breve a abertura estará normal. Ontem foi possível comer um sanduíche do Subway sem o uso de talheres. Um avanço e tanto que mostra que a abertura já está deveras melhor.
Parestesia: uma das coisas que me deixou mais surpreso. Estou com a sensibilidade normalizada em praticamente todos os locais. Das últimas regiões que faltavam, queixo e lábio inferior, só resta o lábio. No queixo já estou com praticamente 90% da sensibilidade retomada. A sensibilidade voltou na seguinte sequencia: abaixo do olho, região do bigode, lábio superior, queixo (quase 100%) e lábio inferior (já estou com a sensação de formigamento bem grande, que é o início da volta propriamente dita).

Até o final de semana devo colocar algumas fotos mais para que a "lata" fique atualizada. Daqui um mês também devo tirar mais uma radiografia panorâmica e fazer novas fotos (documentação). Também colocarei aqui.

O que posso dizer depois disso? Que recomendo a todo mundo que precisa desse tipo de cirurgia, que confie nos seus profissionais, tome a decisão e vá em frente. Mais uma vez só tenho a agradecer à Dra. Imara e ao Dr. Sassi pelo que tenho obtido de resultados até agora.

Aproveito para deixar aqui registrada a atualização do site da clínica que faço meu tratamento ortodôntico com a Dra. Imara. O novo site pode ser acessado aqui. A Dra. Imara também possui seus dados para contato aqui.

terça-feira, 28 de setembro de 2010

Osteotomias

Vídeo com cenas de uma ostetomia Le Fort I, que acredito ser o que fiz na minha maxila. :-)



Vídeo com cenas de uma osteotomia sagital, que acredito ser o que fiz na minha mandíbula. :-)

Termos

Neste site encontrei um glossário interessante de alguns termos relacionados à cirurgia ortognática:

1. Mentoplastia : procedimento cirúrgico que altera o tamanho e a forma do mento (queixo)

2 Osteotomia tipo Le Fort I: uma técnica cirúrgica muito utilizada para correção de deformidades da maxila, pois permite movimentá-la para frente, para trás, para cima e para baixo, com ou sem enxerto ósseo.

3. Osteotomia sagital: técnica cirúrgica para correção das deformidades da mandíbula, permitindo posicioná-la para frente ou para trás e ao mesmo tempo alterar a altura do terço inferior da face.
4. Osteotomia segmentar: técnica que permite movimentar cirurgicamente um ou mais dentes dentro do arco dentário.

5. Expansão palatina cirúrgica: técnica que permite movimentar cirurgicamente um ou mais dentes dentro do arco dentário.

6. Osteotomia vertical de ramo mandibular: procedimento realizado na parte posterior da mandíbula por acesso externo ou interno, para recuar o osso.

Adaptado de:
1.     Orthognatic Surgery: Patient information and instruction Howe,R.P., McNamara,J.A., Ellis III,E.
2.     A Patient`s Guide to Orthognatic SurgeryAmerican Association of Oral and Maxilofacial Surgeons

segunda-feira, 20 de setembro de 2010

50 dias de pós operatório


Mais ou menos 50 dias de pós operatório... milagre também não tem cirurgião que faça... :-P

Eu interior

As quatro radiografias que tirei no dia que tive alta do hospital. Mostram as 6 placas e 24 parafusos que levarei comigo para o resto da vida.



sexta-feira, 10 de setembro de 2010

Recuperando...

Atualmente, dia 10/09/2010, estou com 45 de "operado". Ainda resta pouca coisa do inchaço nas "laterais", mas muito pouco. Os lábios já voltaram praticamente ao normal. A sensibilidade retornou em alguns locais (abaixo dos olhos e na região do bigode), está retornando em outros (lábios já formigam e dão uma sensação de calor) e permanece um tanto estável em outros (ponta do queixo ainda é o local que menos sinto, mas nada de abusrdo). A região do lábio superior ainda tem uma movimentação prejudicada mas isso é normal. Dr. Sassi falou que pode levar até um ano para voltar ao normal em função do tipo de sutura que foi feita na região para poder completar o processo de selar o lábio no futuro.

Comecei recentemente também a parte de fonoaudiologia para auxiliar na recuperação.

Aguardo ansiosamente agora para poder começar a mastigar, que segundo o Dr. Sassi, deve ocorrer somente após 60 dias da operação. Por enquanto, polenta, risotos, purês, massas, etc.

Assim que possível colocarei umas fotos mais atualizadas e o raio-x com o meu "eu interior". ;-)

Caso seja útil para alguém, como outros foram para mim, meus dados de contato estão no primeiro post do blog.

O começo do fim...

Depois de chegar em casa começa efetivamente a contagem regressiva para desamarrar a boca. :-)

Só o fato de estar em casa já foi um grande alívio e a partir desse momento tudo já melhorou bastante. Lar doce lar, pessoas que a gente gosta, comida (sopas) da esposa, etc.

Em questão de alguns dias as coisas vão voltando ao normal, conseguindo levantar cada vez cansando menos, voltando à normalidade do banho, escovação dos dentes, etc.

Semanalmente fiz consultas com o cirurgião para verificar a situação e, como previsto, tudo dentro da normalidade.

Abaixo como ficaram amarrados os dentes (borrachas e metal):

Abaixo a primeira mostrada de língua depois de desamarrar, com certeza ela deu um grito de liberdade. :-P

Desamarrei no dia 28/08, 32 dias após a cirurgia. É uma sensação deveras estranha o momento de soltar os dentes. Parece que tudo está meio solto, dá uma sensação de alívio e medo. Sem contar o menos agradável que é a limpeza dos dentes, que aí sim a gente vê o que acontece quando ficamos 32 dias sem escover determinadas partes. Essa parte não vou tecer muitos comentários, pois, algumas pessoas podem estar lendo o blog próximo do horário de alguma refeição. :-P


O resultado de momento nos dentes. Agora virão os ajustes ortodônticos do pós cirúrgico com a Dra. Imara.

Pós cirúrgico

O pós cirúrgico, no meu caso, foi um processo sem dor mas como era previsto, chato.

Inicialmente a sensação ao acordar é estranha, com uma cara do tamanho de uma bola de basquete (sou otimista), falta de sensibilidade em boa parte do rosto, com a boca amarrada sem poder falar, muita gente querendo te ver e saber se está bem, etc. Mas de alguma forma eu tinha me preparado para tudo isso, sabia que seria assim. Foi um grande alívio não ficar indisposto e sentir vontade de vomitar com a boca desse jeito.

A UTI e o ambiente hospitalar em geral não são agradáveis e a coisa que mais se deseja naquele momento é ir embora para casa. Na primeira noite até que dormi bem na medida do possível, acordando em períodos de uma ou duas horas, até porque sempre entra alguém lá para verificar a mim e os outros pacientes. Nesse momento é tudo MUITO estranho, mas também, nada que eu não soubesse que fosse passar.

Nas noites no quarto mais ou menos a mesma coisa, com a vantagem do ambiente ser um pouco menos desagradável que a UTI. No quarto tomei algumas poucas gotas de suco de laranja pela famosa seringa, mas não sentia muita fome.

Na segunda noite no quarto do hospital e a primeira em casa passei o que talvez tenha sido uma das coisas mais incômodas do pós cirúrgico: dificuldade de respirar. Como a boca estava amarrada respirava basicamente pelo nariz, porém, nesse momento o sangue (dos tubos que foram passados durante a cirurgia) estava ficando coagulado e trancando o nariz. Soma-se a isso o estado de nervosismo, ou talvez pânico, e o cenário está montado. Mas nada que um pouco de paciência e uma esposa psicóloga não pudesse resolver.

Também na última noite de hospital Dr. Sassi me deu a "ordem" para não ficar deitado direto e começar a me mexer já que não era doente e sim um paciente que havia passado por uma cirurgia, nada além disso. Junto com essa informação também me disse para nem usar a seringa e sim, copos mesmo. Bastava eu colocar algo sob a boca para conter o que eu fosse "babar" e virar o copo e ir tomando o que conseguisse. Foi uma das melhores coisas que fiz, pois, tudo depois foi sempre com copo ou caneca.

No sábado então, com a esposa e boa parte da família (mãe, sogros, tia, primo, vó) fui para casa finalmente.

Esse sou eu com a cara de decanter um dia após a cirurgia:

Chegado o dia

Depois de muito tempo offline, tanto em função da cirurgia como da falta de internet em casa, irei colocar algumas informações e fotos do pós cirurgia.

Em relação à cirurgia, tudo correu dentro da normalidade. Fiz minha internação na noite anterior, dia 27/07/2010 com a cirurgia marcada para o dia seguinte aproximadamente 8hs da manhã. Na manhã seguinte me deram o tradicional Dormonid e lá fui eu. Quando acordei já estava, segundo minha esposa, com uma cara de "decanter". :-)
No decorrer da cirurgia, acompanhada pela minha ortodontista, nenhuma intercorrência e/ou problema durante as praticamente 5hs de procedimento.

Uma noite na UTI, que no caso do Hospital Pilar de Curitiba tem o nome de UTI humanizada porque pode ficar um acompanhante o tempo todo, inclusive à noite. No caso minha esposa foi a agraciada com uma bela noite muito bem dormida em uma poltrona ao meu lado. :-)

Outras duas noites no quarto e por fim alta e rumando para casa no sábado seguinte, dia 31/07.

quarta-feira, 14 de julho de 2010

Pequeno histórico e caminho

Algumas fotos do histórico do meu tratamento e o caminho trilhado neste tempo de 2008 até 2010.
O início de tudo, dentes "puros"

Pequeno expansor na maxila


Subindo um dente


Fechando espaços das extrações

Em janeiro desse ano de 2010, com os dentes já bastante mudados

E assim vai se aproximando a cirurgia. Daqui alguns dias mais algumas "pequenas" mudanças. ;-)

terça-feira, 13 de julho de 2010

Internet e plano

Sem internet em casa é complicado atualizar o blog. Já estou na lista de espera da NET, GVT e Oi, o que chegar primeiro. :-)

Enquanto isso tudo se encaminhando para cirurgia. Ontem saiu a liberação do plano de saúde e sexta, dia 16/07/2010, farei os exames finais com cardiologista.

Cirurgia já pré-agendada para quarta-feira, dia 28 de julho. Não havendo qualquer imprevisto pelo caminho nesse dia estarei com a cara igual à do Fofão mais ou menos. :-)

quinta-feira, 10 de junho de 2010

Algumas fotos

Finalmente algumas fotos já começam a aparecer. Estas são da minha documentação, feita em setembro de 2008, antes do início do tratamento ortodôntico.

Raio X


Molde

Fotos


Nessa época eu era assim:


Finalmente

Cirurgia marcada, será dia 28/07/2010, uma semana após o aniversário de 33 anos. Estou me dando esse belo presente. :-)

sexta-feira, 4 de junho de 2010

Segunda-feira, dia 07/06/2010 a consulta para definir data da cirurgia no Dr. Sassi, bem como fazer documentação para o plano de saúde. Possivelmente também hora de pegar requisições de exames, etc.
Parece que finalmente está chegando a hora.

quarta-feira, 19 de maio de 2010

Um pouco do que deve acontecer comigo...


A propósito, esse "molde" em 3D não é meu. Sou definitivamente mais feio que o sujeito em questão. ;-)

segunda-feira, 17 de maio de 2010

Mais informações

Neste site mais algumas informações dos diversos tipos de procedimentos cirúrgicos.

Meu caso será de cirurgia combinada: avanço de mandíbula e impacção/impactação de maxila. Uma maravilha! ;-)

terça-feira, 11 de maio de 2010

Aqui mais um blog sobre o assunto...

quinta-feira, 6 de maio de 2010

Meu caso...

Ainda sem fotos, que chegarão em breve, vou relatar um pouco do meu caso.

Já há muitos anos, quando comecei a visitar dentistas para me tratar ortodonticamente recebi uma indicação cirúrgica. Como na época eu sequer sabia do que se tratava e levei um "pequeno" susto, acabei postergando o tratamento. Depois de muitos anos, e já em Curitiba, resolvi que iria efetivamente me tratar. Neste caso procurei alguns dentistas aqui, dentre eles a Dra. Imara, e em todos recebi indicação cirúrgica novamente. Visitei então o Dr. Sassi e outro cirurgião que também me indicaram cirurgia. Cheguei a uma conclusão deveras difícil: "Não me resta outra alternativa a não ser a faca". Pronto, decidido isso fui para o tratamento, que teve mais ou menos esse cronograma:

- 10/04/08 - Primeira consulta (conversa inicial) com Dra. Imara
- 07/07/08 - Extração dos meus 4 dentes do siso com Dr. Sassi (os 4 juntos para sofrer de uma vez só).
- 30/10/08 - Coloquei um aparelho muito "legal" chamado disjuntor palatino, o qual fiquei até 16/01/09. Era tão bom fazer as refeições com ele. :-P


- 20/11/08 - Início da colocação do aparelho
- 28/11/08 - Extração dois pré-molares inferiores

Desde então, o tratamento tem seguido o seu rumo até a cirurgia, que estava inicialmente prevista para junho desse ano (2010), porém, por motivos de força maior, alheios ao tratamento ortodôntico, acabou sendo postergada para agosto.

O meu caso é chamado de Classe II da classificação de Angle, também conhecido como retrognatismo, onde a mandíbula é pequena em relação à maxila. Neste endereço é possível ver os casos de retrognatismo e prognatismo. Além do avanço da mandíbula também farei o que chamam impactação da maxila, que seria diminuir um pouco a "altura" dos dentes superiores, subindo tudo um pouco para evitar mostrar tanto os dentes superiores. Será, portanto, uma cirurgia combinada que segundo o Dr. Sassi, deve levar em torno de umas 6 horas e será feita no hospital Vita em Curitiba. Graças à minha amada esposa e seu maravilhoso plano de saúde (o meu obviamente não cobre) o plano deve cobrir praticamente tudo. :-)

Agora só faltam as fotos... que chegam em breve...

terça-feira, 4 de maio de 2010

Informações e mais informações...

Mais um pequeno link falando um pouco mais da cirurgia. É um pouco antigo mas dá uma noção do que se trata.

segunda-feira, 3 de maio de 2010

Um pouco da ortognática

Vou postando alguns dos vídeos que vi sobre cirurgia ortognática... quem é sensível a imagens meio fortes aconselho a não olhar.




Considerações iniciais

Em breve neste espaço estarei colocando mais informações sobre a cirurgia ortognática que vou ter que fazer. Como os blogs pela internet afora foram muito importantes para o meu conhecimento desta técnica pretendo deixar aqui também algumas informações sob a minha perspectiva.

Por enquanto deixo alguns links como essa animação do meu caso e o que deverá ser feito.

Também deixo informações sobre os profissionais que estão me atendendo:

Ortodontista - Dra. Imara Castro Morosini que atende nesta clínica
Cirurgião Bucomaxilofacial - Dr. Laurindo Sassi

Para iniciar é isso. Ao longo do tempo vou colocando mais informações, inclusive do meu caso especificamente e o que já foi feito pela Dra. Imara do início do tratamento até agora.

Deixo então meus contatos para quem quiser trocar algumas idéias:

miltonbender [em] gmail [ponto] com (é e-mail e também MSN)